Miesiąc Zdrowego Starzenia się to coroczne święto zdrowia, którego celem jest zwrócenie uwagi całego społeczeństwa na pozytywne aspekty starzenia się...
Czytaj Więcej
Czy potrzebuję ubezpieczenia wzroku?
W obliczu rosnących kosztów ubezpieczenia zdrowotnego wiele osób szuka sposobów na ich obniżenie. Ponieważ nie wszystkie pakiety ubezpieczeniowe obejmują ubezpieczenie wzroku, wiele osób zastanawia się, czy potrzebuję ubezpieczenia wzroku?
Standardowe ubezpieczenie wzroku
Ubezpieczenie wzroku to rodzaj ubezpieczenia zdrowotnego, które uprawnia do określonych świadczeń w zakresie opieki okulistycznej, takich jak rutynowe badania wzroku i inne procedury, a także do określonej kwoty lub zniżki na zakup okularów i soczewek kontaktowych. Stanowi ono jedynie uzupełnienie zwykłego ubezpieczenia zdrowotnego i ma na celu obniżenie kosztów rutynowej profilaktycznej opieki okulistycznej i zakupu okularów.
Ubezpieczenie wzroku można uzyskać w ramach grupy, takiej jak pracodawca, stowarzyszenie itp., za pośrednictwem programu rządowego, takiego jak Medicare lub Medicaid, lub jako osoba fizyczna. Często jest to świadczenie powiązane z regularnym ubezpieczeniem zdrowotnym HMO (organizacja utrzymania zdrowia) lub PPO (organizacja preferowanych dostawców).
Dostępne są dwa podstawowe plany ubezpieczenia wzroku:
- Vision Benefits Package - zapewnia bezpłatne usługi opieki okulistycznej i okulary w ramach ustalonej kwoty w dolarach, za którą płacisz roczną składkę lub opłatę członkowską i niewielką współpłatność. Może również obejmować udział własny.
- Discount Vision Plan - zapewnia opiekę okulistyczną i okulary po obniżonej stawce po opłaceniu rocznej składki lub opłaty członkowskiej.
Oba plany ubezpieczeniowe zazwyczaj obejmują:
- coroczne badania wzroku
- oprawki okularów (zazwyczaj raz na 24 miesiące)
- Soczewki okularowe (zazwyczaj raz na 24 miesiące)
- Soczewki kontaktowe (zazwyczaj raz na 24 miesiące)
- Zniżki na zabiegi LASIK i PRK
Tutaj możesz sprawdzić listę niektórych ubezpieczycieli wzroku.
Medicare i Medicaid
Różne rodzaje opieki nad wzrokiem są objęte amerykańskimi programami rządowymi, Medicare i Medicaid. Programy te są przeznaczone dla kwalifikujących się Amerykanów w wieku 65 lat i starszych, osób z określonymi niepełnosprawnościami i osób o niskich dochodach.
Rodzaje Medicare dla wzroku:
- Medicare Część A (Ubezpieczenie szpitalne) - Medyczne problemy ze wzrokiem, które wymagają pomocy szpitalnej izby przyjęć, ale rutynowe badania wzroku NIE są objęte ubezpieczeniem.
- Medicare Część B (Ubezpieczenie medyczne) - Wizyty u okulisty związane z chorobą oczu, ale rutynowe badania wzroku NIE są objęte ubezpieczeniem.
- Medicare Część D (pokrycie leków na receptę) - pomoże pokryć koszty leków na receptę stosowanych w chorobach oczu.
Jeśli posiadasz części A i B Medicare, generalnie kwalifikujesz się do następującego zakresu ochrony wzroku, jednak istnieje udział własny, zanim Medicare zacznie płacić, w którym to momencie nadal będziesz płacić procent pozostałych kosztów.
- Operacja zaćmy - pokrywa wiele kosztów, w tym standardową soczewkę wewnątrzgałkową (IOL). Jeśli wybrałeś soczewkę IOL premium, aby skorygować wzrok i zmniejszyć potrzebę noszenia okularów, musisz pokryć ten dodatkowy koszt z własnej kieszeni.
- Okulary po operacji zaćmy - jedna para standardowych okularów LUB soczewek kontaktowych.
- Badanie przesiewowe w kierunku jaskry - coroczne badanie przesiewowe dla osób z wysokim ryzykiem jaskry, w tym osób z cukrzycą lub wywiadem rodzinnym oraz Afroamerykanów w wieku 50 lat lub starszych.
- Protezy oka - koszty związane z wymianą i utrzymaniem sztucznego oka.
Istnieje również ubezpieczenie Medicare Supplement Insurance (Medigap), które jest sprzedawane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe w celu uzupełnienia tylko części A i B Medicare. Ma ono na celu pokrycie części kosztów usług objętych Medicare, w tym współubezpieczenia, współpłatności i odliczeń. Aby uzyskać więcej informacji na temat planów i zakresu Medicare, sprawdź ich stronę internetową lub zadzwoń pod numer 800-633-4227.
Medicaid to amerykański program opieki zdrowotnej, który zapewnia świadczenia medyczne osobom o niskich dochodach, które mogą nie mieć ubezpieczenia medycznego lub mieć niewystarczające ubezpieczenie medyczne. Osoba kwalifikująca się do Medicaid może zostać poproszona o dokonanie współpłatności w momencie świadczenia usługi medycznej. Świadczenia wzrokowe dla dzieci poniżej 21 roku życia obejmują badania wzroku, oprawki okularów i soczewki. Każdy stan określa częstotliwość świadczenia tych usług, a niektóre stany oferują podobne usługi dla dorosłych. Aby dowiedzieć się więcej o wymaganiach kwalifikacyjnych Medicaid i świadczeniach z tytułu wzroku, zadzwoń do stanowej agencji Medicaid lub odwiedź jej stronę internetową.
Plany zdrowotne ze zdefiniowaną składką
Sposobem na obniżenie kosztów opieki wzrokowej jest udział w planie zdrowotnym o zdefiniowanej składce (DCHP). Otrzymujesz menu świadczeń zdrowotnych do wyboru, w którym część opłat otrzymywanych za ubezpieczenie zdrowotne pochodzi z pieniędzy, które są potrącane z naszej wypłaty przed naliczeniem podatków federalnych, stanowych i ubezpieczeń społecznych. Istnieją cztery rodzaje DCHP:
Plany kafeteryjne (Cafeteria Plans ) - pracodawca pobiera część wynagrodzenia i wpłaca ją na niepodlegające opodatkowaniu konto na wydatki związane z opieką zdrowotną. Pobierana kwota zależy od liczby i kosztów wybranych świadczeń.
Elastyczne konta wydatków (FSA ) - pracodawca pobiera z góry określoną część wynagrodzenia przed opodatkowaniem i wpłaca ją na konto opieki zdrowotnej w celu pokrycia wydatków medycznych. Ogólnie rzecz biorąc, koszty opieki profilaktycznej, takiej jak rutynowe badania wzroku, nie podlegają zwrotowi. Zwrotowi nie podlegają również okulary i soczewki kontaktowe. Należy to zweryfikować u pracodawcy. Jeśli nie wykorzystasz wszystkich środków na koniec okresu 12 miesięcy, pieniądze wracają do pracodawcy.
HealthReimbursement Arrangement (HRA ) - jest to podobne do FSA, z wyjątkiem tego, że można go używać do opieki profilaktycznej, takiej jak badania wzroku, i nie traci się pieniędzy, jeśli nie zostaną wydane w określonym czasie, ponieważ można je przenosić z roku na rok.
Zdrowotne konto oszczędnościowe (HSA) - może być sponsorowane przez pracodawcę lub można je założyć samodzielnie; jednak aby otworzyć HSA, należy wykupić plan ubezpieczenia zdrowotnego o wysokim udziale własnym i nie można przekroczyć rocznego udziału własnego w planie ubezpieczenia zdrowotnego. Nie możesz być zapisany do Medicare ani być zależnym od czyjegoś zeznania podatkowego. Można je wykorzystać na opiekę profilaktyczną, taką jak badania wzroku. Więcej informacji na temat HSA można znaleźć na stronie internetowej Departamentu Skarbu USA.
Istnieje wiele opcji, jeśli chodzi o ubezpieczenie wzroku. Musisz tylko określić swoje potrzeby i zadać dostawcom odpowiednie pytania.
4/14/15
Susan DeRemer, CFRE
Wiceprezes ds. rozwoju
Discovery Eye Foundation